Звіт про діяльність Горохівського психоневрологічного інтернату за 2024 рік

I. Загальні відомості про установу.

Горохівський психоневрологічний інтернат (далі інтернат, установа, заклад) є стаціонарним інтернатним закладом для тимчасового або постійного проживання/перебування чоловіків із стійкими інтелектуальними та/або психічними порушеннями, які за станом здоров’я потребують стороннього догляду, соціально – побутового обслуговування, надання медичної допомоги, соціальних послуг та комплексу реабілітаційних заходів, і яким згідно з висновком лікарської комісії за участю лікаря-психіатра не протипоказане перебування в інтернаті (далі підопічні, мешканці).

Інтернат функціонує у пристосованих будівлях (1953 року забудови) і розрахований на 115 планових ліжко-місць.

Станом на 1січня 2025 року в закладі перебуває 132 особи з інвалідністю I-II групи, з них 13 внутрішньо переміщені особи, які прибули з Покровського психоневрологічного інтернату Донецької області (дані наведені у додатку 1).

Наказом Міністерства охорони здоров’я України від 01.11.2018 року № 1995 Горохівському психоневрологічному інтернату видано ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики за спеціальністю: організація і управління охороною здоров’я, терапія, психіатрія; за спеціальністю молодшого спеціаліста з медичною освітою: сестринська справа.

Заклад утримує власне підсобне господарство в якому знаходиться:

- орної землі – 32,76 га;

- ВРХ - 13 голів, свині - 77 голів, коні - 2 голови

- фруктовий сад – 1,10 га

- парк – 1.18 га

II. Завдання та напрями діяльності інтернату.

Основними завданнями інтернату є:

забезпечення прав та інтересів підопічних, створення належних умов для проживання/перебування, соціально-побутового обслуговування, денної зайнятості (заняття творчістю, дозвілля, фізкультура, добровільна праця тощо) та надання медичної допомоги підопічним;

надання соціальних послуг підопічним (стаціонарний догляд, підтримане проживання, соціальна реабілітація, паліативний догляд, соціальна адаптація);

проведення комплексу реабілітаційних заходів відповідно до індивідуального плану реабілітації;

стимулювання особистої заінтересованості підопічних у збереженні соціальної активності та здатності до самообслуговування;

дотримання прав та інтересів підопічних.

2.1. Використання інноваційних технологій у наданні реабілітаційних послуг, розширення спектру медичних послуг.

Горохівський психоневрологічний інтернат відповідно до         затверджених Міністерством соціальної політики Державного стандарту стаціонарного догляду за особами, які втратили здатність до самообслуговування чи не набули такої здатності( наказ Міністерства соціальної політики України № 198 від 29.02.2016 р.), Державного стандарту паліативного догляду (наказ Міністерства соціальної політики України №58 від 29.01.2016 р.) надає соціальні послуги:

      -   Догляд  стаціонарний;

      -   Паліативний догляд.

На основі пілотного проекту апробовуються соціальні послуги:

      -   Соціальна адаптація;

      -   Підтримане проживання.

У відповідності до Державних стандартів надання соціальних послуг на кожного мешканця розроблений індивідуальний план надання соціальної послуги, визначено ступінь індивідуальної потреби у наданні соціальної послуги. Проводиться визначення рейтингу соціальних потреб отримувачів соціальних послуг.

З метою надання якісних соціально – психологічних, медичних, реабілітаційних послуг у закладі відкрито ресурсно – інтеграційний центр.

Пріоритетний напрямок роботи центру – відновлення ментального  здоров’я з подальшою інтеграцією у суспільство. Фахівці спрямовують роботу  на відновленні втрачених навичків та функцій, інтелектуального, особистісного та психічного стану мешканців, застосовуючи аромо-, арт-, каво-, пісочно-, манко-, терапію, як дієві практики підтримки життя та здоров’я резидентів. 

Проводиться індивідуальна та групова психотерапія, зокрема корекція інтелектуальної діяльності, недоліків емоційно – вольової сфери, агресивної поведінки, тривожності, депресії, апатії та інших.

Облаштована лаунж та Wi – Fi зони, зона інформаційних ресурсів, ментального здоров’я, фізичної активності, ігрова, освітня, зона системного індивідуального супроводу.

Для проведення активного дозвілля та відпочинку організовано та діють гуртки – студії за інтересами, сформовані дві міні футбольні команди та спортивна група здоров’я.  

Установа є учасником всеукраїнського проекту « Ти як?», заснованого першою леді Оленою Зеленською.

Для розширення спектру медичних послуг введено такі види послуг:

ерготерапія – комплекс заходів в особи із порушенням психічного або фізичного здоров’я, спрямованих на відновлення діяльності людини, адаптацією середовища для людей з інвалідністю;

лікувальна фізкультура – відновлення та зміцнення здоров’я, невід’ємний елемент реабілітаційних заходів для людей, які перенесли травми, психічні та соматичні захворювання;

киснева пінка – процедура, за допомогою якої покращується загальний стан організму, нервової та серцево-судинної системи.

Для самореалізації кожного мешканця у певному виді діяльності організовано гуртки, студії за їх інтересами:

співочий «Водограй» та гурт «Яреми»;

драматичний;

гурток любителів гри на музичних інструментах;

«Умілі руки»;

літературний;

малювання «Веселка»;

спортивна міні – футбольна команда та група «Здоров’я».

Мешканці закладу беруть активну участь у Спеціальних олімпіадах, творчих фестивалях,спортивних змаганнях та виборюють призові місця.

У червні місяці команда «Інтерактив» вперше взяла участь у турнірі Спеціальної Олімпіади України з об’єднаного баскетболу, флорболу, мініфутболу, є призерами міжобласної спартакіади «Рух заради здоров’я», яка проводилася у місті Рівне.  

 Кризове втручання

Кризове втручання є важливим елементом психологічної роботи в психоневрологічному інтернаті, оскільки підопічні цього типу закладів часто перебувають у вразливому емоційному стані. Основна мета кризового втручання — забезпечити негайну підтримку особі, яка опинилася у кризовій ситуації, стабілізувати її емоційний стан та попередити розвиток більш серйозних психологічних розладів.

Кризове втручання вимагає високого рівня професіоналізму та емпатії. Воно базується на:

•        Швидкому реагуванні. У ситуаціях кризи час має вирішальне значення. Чим швидше буде надана допомога, тим більша ймовірність успішного вирішення ситуації.

•        Індивідуальному підході. Кожна криза унікальна, тому важливо враховувати особистісні особливості підопічного, його життєвий досвід та поточний емоційний стан.

•        Етичних принципах. Повага до гідності підопічного, збереження конфіденційності та недопущення будь-якого тиску є основою ефективної роботи.

Кризове втручання зазвичай складається з кількох ключових етапів:

•        Оцінка ситуації. На цьому етапі психолог збирає інформацію про обставини, що призвели до кризи, оцінює емоційний та фізичний стан підопічного, а також можливі ризики для його здоров’я.

•        Встановлення контакту. Дуже важливо створити атмосферу довіри та безпеки, щоб підопічний міг відкрито говорити про свої переживання.

•        Емоційна стабілізація. Використовуються техніки дихальної релаксації, когнітивного переналаштування або простого емоційного висловлювання для зниження рівня тривоги чи стресу.

•        Пошук ресурсів. Підопічного заохочують визначати власні ресурси для подолання кризи: підтримку з боку близьких, попередній досвід справляння зі складнощами, доступні внутрішні чи зовнішні ресурси.

•        Розробка плану дій. Разом із підопічним складається покроковий план виходу з кризи, що включає як короткострокові, так і довгострокові цілі.

Робота з підопічними, які перебувають у кризових станах, може бути складною через:

•        Непередбачуваність їхньої поведінки.

•        Високий рівень емоційного напруження.

•        Обмежені ресурси для негайного втручання (відсутність додаткового персоналу чи спеціальних засобів).

Кризове втручання було важливим елементом роботи, оскільки деякі підопічні перебували у станах емоційного розладу:

Проведено 7 кризових інтервенцій, під час яких:

•        Використовувалися техніки дихальної релаксації.

•        Застосовувалися методи когнітивного переналаштування.

•        Надавалася короткострокова емоційна підтримка.

В результаті кризових втручань:

•        У 90% випадків вдалося стабілізувати стан підопічних.

•        Зменшено прояви агресії та тривожності.

З метою подальшої соціалізації у суспільство, як пілотний проект в установі надається соціальна послуга «Підтримане проживання», яким користується 8 учасників, облаштовано 6 житлових кімнат, тренувальну кухню, кімнату побуту з встановленим побутовим обладнанням.

Мета і завдання – навчити кожного адаптуватися до життя в суспільстві, дати базові навички поведінки в побуті: проводимо майстер – клас по приготуванню їжі, користуванню побутовими електричними приладами, навчаємо фінансової грамотності.

 Протягом 2018-2024 років соціалізовано 7 осіб, які проживають у територіальних громадах під соціальним супроводом.

У 2024 році за кошти Горохівської територіальної громади в установі  створено  мистецький простір, який включає  облаштовану сцену для виступів та майданчик для глядачів. Основні принципи спрямовані на створення сприятливого, інклюзивного середовища для творчості, співпраці з установами, громадськими організаціями та самовираження отримувачів соціальних послуг.

III. Організаційна структура установи

Станом на 01.01.2025 року штатна чисельність персоналу складає 92,5 штатних одиниць (91 фізичних осіб) укомплектованість кадрами 100%. Відповідно до Постанови № 559 від 23.05.2001 року працівники своєчасно проходять обов'язковий профілактичний медичний огляд та у всіх наявні особисті медичні книжки.

3.1. Підвищення якості кадрового потенціалу.

Соціальні працівники повинні постійно вдосконалювати власні компетенції для того, щоб ефективніше надавати соціальні послуги, допомагати мешканцям вдосконалювати їхні вміння та навички.

 У Горохівському психоневрологічному інтернаті було залучено до навчання та підвищення кваліфікації у 2024 році 28 працівників.

IV. Удосконалення матеріально-технічної бази установи, залучення бюджетних, благодійних коштів.

      На території закладу розташовано 17 будівель: 

1) Житловий корпус призначений для проживання та обслуговування підопічних, займає два поверхи, в якому розміщено медичний блок, харчоблок та кабінети працівників обслуговуючого персоналу.

Загальна площа – 1414,9 кв.м.;

Це приміщення потребує капітального ремонту. Виготовлена кошторисно-проектна документація у 2016 році загальною вартістю 3 415 434 гривень;

2) Адмінкорпус (131,3 кв.м) знаходиться в окремо розташованій будівлі. Призначений для адміністративно-управлінського персоналу;

3) Будівля прохідної призначена для охорони об’єктів інтернату

(4,0 кв. м);

4) Склад матеріально-продуктовий призначений для зберігання м’якого інвентаря, миючих засобів та інших запасів, продуктів харчування

(112,8 кв. м);

5) Матеріальний склад призначений для зберігання інвентарю

(36,3 кв. м);

6) Корівник призначений для утримання основного стада ВРХ (63,6 кв. м);

7) Свинарник для утримання та відгодівлі свинопоголів’я (111,0 кв.м);

8) Кормокухня для приготування кормів тваринам (41,2 кв. м);

9) Будівля артскважини призначена для забезпечення питної води для установи  (12,4 кв. м);

10) Гараж на автомобілі  (155,5 кв. м);

11) Сарай на дрова площа  (19,7 кв. м);

12) Бензинозберігальний склад (17,9 кв. м);

13) Мала котельня та пральня розташовані в одному приміщенні (191,7);

14) Основна котельня ( газове опалення, площа – 114,2  кв. м);

15) Туалет надвірний  (12,1 кв. м);

16) Туалет (2,9);

17)  Господарський корпус призначений для зберігання і переробки кормів тваринам та утримання свинопоголів’я (407,6 кв. м).

Всі будівлі,  окрім житлового корпусу, знаходяться в задовільному стані.

Наявні автомобілі:

4.1. Структура надходження коштів 

У відповідності до показників фінансового звіту за 2024 рік, заклад здійснює свою господарську діяльність за рахунок загального та спеціального фондів.

          Джерелом фінансування є кошти обласного бюджету сума яких на 2024 рік складає 21 009 373,92 грн. в тому числі пенсійні кошти підопічних (75% ) сума яких на 2023 рік 5 243 130,88 грн., та отримані доходи від здійснення господарської діяльності в сумі 1 164 096,69 грн (дані наведені у додатку 2).

У 2024 році залучено кошти з інших бюджетів на суму 230,0 тис.грн

Отримано компенсацію  відповідно до фінансової підтримки роботодавців за облаштування робочого місця для людини з інвалідністю в сумі 71,0 тис грн..                                                                                   

 Психоневрологічний інтернат тісно співпрацює з благодійними організаціями (Червоний хрест; КП "Санаторій матері і дитини "Пролісок"; Володимирська районна військова адміністрація; Благодійний фонд  "Дем'янове диво"; Благодійний фонд Волинь-2014"; Благодійний фонд "Рокада";  Благодійний фонд "Відродження України-2023 р."; Релігійна організація Всеукраїнський союз церков євангельських християн-баптистів; Громадська організація "Медицина в дії"; Сільськогосподарське товариство з обмеженою відповідальністю "Городище"; Приватне акціонерне товариство "Рівне азот";  ПП "Макском"; Горохівський цукровий завод;  ФОП "Міліцина";  Міжнародна організація з міграції ООН; ПРАТ "Теремно хліб";  Благодійний фонд " Гора добра; Горохівська міська рада; Благодійний фонд "Дефендер життя"; ДУ інститут геронтології ім. Д.Ф. Чеботарьова Національної академії медичних наук України;  СФТ "Зоря";  Комунальне підприємство "Єднання захисту материнства і дитинства"; Благодійний фонд BEE SAFE;  Благодійний фонд "Волинь тил"; Служіння допомоги "Світло надії", Православна Церква, інше). Благодійної допомоги у вигляді продуктів харчування, медикаментів, одягу, засобі гігієни поступило на суму 3 090 970,07 грн.

4.2. Структура видатків 

    Видатки з бюджету здійснюються відповідно до затверджених кошторисних призначень на 2024 рік.

    Видатки на харчування 1 підопічного в день становить 114,01 грн по медикаментах - 7,78 грн. Фактичні витрати на утримання одного підопічного в день становлять 639,10 грн ( дані наведені у додатку 3)

         4.3. Вектори майбутньої економічної співпраці

У рамках міжнародного  проекту  « Світле майбутнє, створення терапевтичного середовища для розвитку та підтримки шкільних навичок, професійної та соціальної реабілітації дорослих  з інвалідністю»,який реалізовується у співпраці між Товариством Друзів Дітей за фінансової підтримки Польсько – Американського Фонду Свободи в межах програми РІТА « Зміни в регіоні», та Волинською обласною радою, у Горохівському психоневрологічному інтернаті  з 1 жовтня введено додаткові  2 штатні посади інструкторів з трудової адаптації, облаштовано  2 функціональних робочих місця  для мешканців установи,які освоїли комп’ютерні технології , та використовують їх при створенні  та виданні  щотижневої  газети « Теплі обрії».

Участь у проекті відкрила нові можливості для створення інклюзивного освітнього простору з цифрової грамотності,та стартової платформи, що сприятиме здобуттю професійних навичок особами з інвалідністю.

Завдання на 2025 рік:

Облаштувати майстерню по виготовленню керамічних виробів – сувенірів,яка буде мати кілька важливих аспектів, які роблять її необхідною:

1.Майстерня створює умови для спілкування та взаємодії людей з різними можливостями, сприяючи їхній соціальній адаптації. Це допомагає долати ізоляцію, яку часто відчувають люди з інвалідністю.

2.Кераміка відкриває безмежний простір для експериментів,що дає змогу людям з інвалідністю знайти власний стиль і виразити себе через мистецтво.

3.Робота з керамікою позитивно впливає на дрібну та загальну  моторику, допомагаючи відновлювати рухові функції рук та пальців.

4.Заняття керамікою сприяють розвитку терплячості, концентрації та впевненості у власних силах.

5.Майстерня може стати стартовою платформою для здобуття професійних навичок. Особи з інвалідністю можуть створювати вироби на продаж, що сприятиме їхній фінансовій незалежності.

6.Облаштування такої майстерні сприяє створенню інклюзивного середовища, де кожна людина, незалежно від фізичних чи ментальних обмежень, має змогу розвиватися та бути корисною суспільству.

Керамічна майстерня для осіб з інвалідністю – це не лише місце для занять мистецтвом, а й простір для реабілітації, інтеграції та розвитку. Вона допомагає будувати більш гуманне та підтримуюче суспільство, тому для її облаштування і функціонування  нам  дуже необхідна муфельна піч, та кошти для ремонту приміщень.

    З метою співпраці спрямованої на підвищення рівня соціальної роботи з особами з інвалідністю та підвищення якості підготовки фахівців із соціальної роботи укладено меморандум між закладом та Волинським національним університетом імені Лесі Українки.

    З метою співпраці з надання безоплатної вторинної правової допомоги мешканцям Горохівського психоневрологічного інтернату укладено меморандум між закладом та Західним регіональним центром з надання безоплатної вторинної правової допомоги.

    З метою співпраці спрямованої на надання благодійної допомоги тісно співпрацюємо з:

«Lionc Club Marsberg», Німеччина;

AWO Regional verband Brandenburg. Sud, Німеччина;

Благодійний фонд  "Дем'янове диво";

Благодійний фонд Волинь-2014";

Благодійний фонд "Рокада"; 

Благодійний фонд "Відродження України-2023 р.";

Благодійний фонд " Гора добра;

Благодійний фонд "Дефендер життя";

Благодійний фонд BEE SAFE;

Благодійний фонд "Волинь тил".

4.4. Загальні проблемні питання.

1. Капітальний ремонт будівель головного і адміністративного корпусів Горохівського психоневрологічного інтернату.

2. Реконструкція частини будівлі головного корпусу Горохівського психоневрологічного інтернату з улаштуванням вертикальної підіймальної платформи.

Додаток 1

Додаток 2

Структура надходження коштів

Додаток 3

Структура видатків